公務員教養試験対策コース 受講お申し込み(カード決済) STEP2-aー申し込み情報の登録ー

STEP2-a：お申し込みに必要な情報をご入力ください。

以下をご記入の上、「確認画面へ」ボタンを押し、問題がなければ「STEP3へ進む」ボタンを押してください。

【氏名(必須)】

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【生年月日(必須)】※記入例：2000/01/01

【あなたの属性(必須)】

【学生の方は学校名をご記入ください】

【メールアドレス(必須)】

【電話番号(必須)】※ハイフン(-)なしで入力ください

【郵便番号(必須)】
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【受講をご希望のプラン(必須)】

※月額制プランを受講の場合、3日間の無料期間が終了するまでにお客様ご自身で解約手続きを行わない限り、自動的にご利用が継続され、受講料が引き落とされます。引き落とし後の返金は出来ませんので、ご注意ください。
※まとめてプランは自動継続されません。

【備考欄(ご質問等がありましたらご記入ください)】

【受講規約および、個人情報の取り扱いについて、以下のページをご確認いただき、同意をお願いします。(必須)】
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